При терапии позднего токсикоза должны учитываться все главные звенья патогенеза заболевания, его тяжесть, длительность, сочетание с экстрагенитальной патологией и др.
Сочетание токсикоза с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением являются главной причиной его наиболее тяжелого течения, резистентности к проводимой терапии.
Медикаментозная терапия позднего токсикоза направлена на устранение периферического сосудистого спазма, улучшение функции паренхиматозных органов, восстановление ОЦК, осмотического и онкотического давления крови, дезинтоксикацию, коррекцию электролитного и кислотно-щелочного равновесия, создание лечебно-охранительного режима с применением современных седативных и наркотических средств.
Объем терапии, избирательное воздействие на те или иные звенья патогенеза зависит от клинических особенностей токсикоза и сопутствующей патологии в каждом конкретном случае.
При тяжелых формах позднего токсикоза проводят интенсивную терапию, включающую управляемую гипотонию, искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию и воздействие на ЦНС.
Лечение артериальной гипертензии. В настоящее время отношение к применению гипотензивных препаратов у беременных с токсикозом стало более сдержанным, так как они одновременно со снижением АД способствуют замедлению маточно-плацентарного кровообращения, способствуя таким образом еще большему повреждению плода.
Очевидно, единственным исключением в этом плане являются гипотензивные средства из группы (З-адреномиметиков, улучшающие плацентарное кровообращение. Эти препараты обладают седативным эффектом при гипертонических кризах. Из этой группы препаратов назначают изадрин.