Течение и исходы сепсиса

Течение и исходы сепсиса

Иммунологическим аспектам возникновения, течения и исходов сепсиса в настоящее время уделяется пристальное внимание. Современная иммунология на основании конкретных тестов позволяет судить о состоянии реактивности организма, иммунологических механизмах развития сепсиса, определяет локализацию дефицита иммунного ответа. Доказано, что при развитии сепсиса нарушаются различные фазы иммунной защиты: процессы активизации лимфоцитов, выработка антител, активация моноцитов и гранулоцитов и т. д.

Существует мнение, что сепсис развивается в случаях когда до внедрения возбудителя инфекции механизмы иммунитета в организме были нарушены, что встречается редко (иммунодефицитные состояния, некоторые болезни крови, состояния после лечения иммунодепрессантами, лучевого лечения и др.). Значительно чаще сепсис развивается на фоне уже существующего гнойного процесса, чаще неадекватно леченного. Поэтому более оправданной является точка зрения, что сепсис развивается в результате истощения антиинфекционного иммунитета, а не первичного его нарушения (Б. М. Костюченок, А. М. Светухин, 1982J. Диагностика сепсиса трудна из-за вариабельности клинических его проявлений. Диагноз базируется на наличии гнойного очага, пиретической температуры тела и высевании микроорганизмов из крови. Дифференцировать сепсис приходится с гнойно-резорбтивной лихорадкой, некоторыми системными заболеваниями (коллагенозы, болезни крови} и туберкулезом, реже — с патомимией. Определенную помощь в диагностике оказывают клинико-лабораторные данные: стойкая и выраженная анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево, нарушение системы свертывания крови. В септический процесс вовлекаются многие системы и органы больного: токсическое поражение печени и почек отмечено у 75—80 % больных, миокарда — у 85%, септическое поражение легких —у половины больных.

Удобной для клинической практики является классификация сепсиса, предложенная Б. М. Костюченком и соавторами (1982).

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.