Профилактика климакса

Профилактика климакса

Весьма перспективной представляется такая организация лечебной помощи больным климаксом, которая дает возможность выявления болезни в ее начальных стадиях.

Для этого следует в специализированных кабинетах климакса при городских и районных поликлиниках организовать систематические (1—2 раза в неделю) консультации психиатра или квалифицированного психоневролога.

Особенно важна методическая роль таких кабинетов при областных больницах.

В отношении больных пресенильным психозом задачи врачей более сложные. Значительная тяжесть заболевания проявляется не только выраженностью психопатологических симптомов, но и опасностью больных для окружающих и особенно для себя. Присущая заболеванию инертность симптоматики определяет тенденцию психоза к длительному течению. Поэтому первой задачей, стоящей перед лечащим врачом, является выбор эффективного лечения, способного снять продуктивную психопатологическую симптоматику и обеспечить выписку больного из стационара. Достигнутой ремиссии необходимо обеспечить устойчивость.

Кроме того, больных, не достигших пенсионного возраста, следует вернуть к общественно полезному труду. Только поддерживающее лечение является достаточно надежной профилактикой повторных приступов заболевания. Надо думать, что положительную роль в предупреждении рецидивов пресенильного психоза сыграют дневные стационары при психоневрологических диспансерах.

Вопросы реабилитации больных пресенильным психозом должны решаться с учетом нескольких наиболее важных факторов. Прежде всего, исходить следует из того, что функциональный характер заболевания обеспечивает больным выход из психотического состояния без существенного интеллектуально-мнестическото дефекта. Этим определяется принципиальная возможность возвращения к труду большинства этих больных. Наряду с этим следует помнить о том, что явления астении, свойственные особенно депрессивной форме заболевания, как правило, оказываются довольно стойкими. Они зачастую выступают у больных в тот период, когда продуктивная психопатологическая симптоматика уже отсутствует, наличие астении заставляет врачей рекомендовать таким больным длительный (через ВТЭК) или временный (через ВКК) перевод на облегченный вид труда. Это доброе стремление нередко противоречит основным свойствам психического дефекта больных пресенильным психозом — инертности и косности психических процессов и крайне болезненной ломке сложившегося динамического стереотипа. Перевод на новый более простой вид труда, обычно составляет для больных большую трудность, чем выполнение прежних довольно сложных обязанностей. К этому необходимо добавить нередко развивающееся у больных чувство ущемления при переводе на более простой вид труда. Некоторые больные, особенно перенесшие параноидную форму психоза, реагируют на это очень болезненно. Поэтому перед врачами ВКК и ВТЭК нередко стоит довольно трудный выбор в определении таким лицам трудовой рекомендации.

Нам представляется более целесообразным решение таких вопросов в пользу сохранения прежнего вида деятельности и прежней квалификации.

В социальной реабилитации существенную роль играют взаимоотношения больных пресенильным психозом с родственниками, соседями, знакомыми. Роль их особенно возрастает для больных, получивших группу инвалидности или не работающих по возрасту. Нет сомнения в том, что конфликтные ситуации и психотравмирующая обстановка способны привести к рецидиву болезни. Известно также, что признаки дефекта после пресенильных психозов чаще всего сводятся к таким характерологическим изменениям личности, которые весьма осложняют интерперсональные отношения. В связи с этим диспансерным врачам порой приходится констатировать неблагоприятную ситуацию в микросоциальной среде и искать путь к наиболее рациональному разрешению конфликтов.

Подобная работа требует от врача большого такта и психотерапевтического опыта, но затраченный труд окупается стойкостью ремиссии и социальной адаптации больных.

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.