Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Немедленное родоразрешение абдоминальным кесаревым сечением с последующим одновременным удалением матки в случае маточно-плацентарной апоплексии и коагулопатии.

Адекватная трансфузионная терапия с созданием гемодилюции в объеме 35% ОЦК с помощью препаратов, обладающих наибольшим реологическим эффектом: желатиноль, низкомолекулярный поливиниловый спирт, гемодез. Раннее введение осмотических диуретиков с поддержанием форсированного диуреза в течение не менее 2—3 дней, а затем — по показаниям. Сочетание преждевременной отслойки плаценты с тяжелыми формами позднего токсикоза, почечно-печеночной недостаточностью требует введения этим больным только одногруппной теплой и свежецитратной крови.

В связи с наличием хронического периферического сосудистого спазма и пролонгированных нарушений микроциркуляции в связи с поздним токсикозом особое значение приобретает терапия спазмолитическими средствами, и в частности ганглионарная блокада, которую по показаниям нужно продолжать и в постреанимационный период.

Терапия коагулопатического синдрома проводится только с учетом клинических и лабораторных данных. Так как в случаях коагулопатии без активации фибринолиза введение антифибринолитических препаратов увеличивает возможность развития мозговых нарушений, острой почечной недостаточности и других осложнений, с профилактической целью не следует вводить кислоту аминокапроновую, контрикал и другие антифибринолитические средства при акушерских кровотечениях вообще и отслойке плаценты особенно. Антифибринолитические препараты допустимо применять только при остром фибринолизе.

Особое значение при преждевременной отслойке плаценты приобретает терапия гепарином, которая показана в любой стадии. Предпочтительнее капельное фракционное введение гепарина дозами по 2500 ЕД вместе с кровезамещающими растворами.

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.