Патогенетические механизмы обострений хронических нейровирусных заболеваний

Патогенетические механизмы обострений хронических нейровирусных заболеваний

Установлены разные патогенетические механизмы обострений хронических нейровирусных заболеваний головного мозга.

У части больных с ремиттирующим течением заболевания и нарастанием признаков органического поражения головного мозга обострение расценивалось как истинный рецидив инфекции, возможно, обусловленный переходом вируса в активное состояние. Основаниями для такого вывода служили упорный субфебрилитет с лейкоцитозом и повышением СОЭ, положительные дифениламиновая, сиаловая пробы, проба Маллена, увеличение содержания белка в ликворе и др. У больных данной группы хороший терапевтический эффект давало использование интерферона, рибонуклеазы или дезоксирибонуклеазы (внутримышечно) в сочетании с противовоспалительными и антиаллергическими средствами.

У 67% больных иммунологическими методами установлено наличие в период обострения циркулирующих в крови противомозговых аутоантител (РПК — 41,52±4,1%), положительное или резкоположительное значение показателя повреждения лейкоцитов, лейкопения, гипергамма-глобулинемия (24,6±2,3%). В то же время четких признаков нарушения клеточного иммунитета по данным РБТЛ мы не обнаружили. Индекс стимуляции, позволяющий судить об активности бластной трансформации лимфоцитов, у большинства больных не выходил за пределы нормы, что указывает на относительную сохранность при изучаемых заболеваниях регуляторных механизмов клеточного иммунитета.

Сиалис 5 мг цена от 66р за 1 таблетку. Лучше не найти. сиалис 5 мг цена

Полученные данные позволяют трактовать иммунологические сдвиги, наблюдаемые при хронических церебральных вирусных нейроинфекциях, как следствие присоединения аутоиммунного процесса. При обнаружении иммунологических сдвигов мы включали в терапевтический комплекс иммуносупрессивные средства (преднизолон, 6-меркаптопурин, гепарин и др.). Учитывая возможность активизации бактериальной инфекции, при необходимости назначали антибиотики широкого спектра действия. Лечение проводили под контролем повторных иммунологических исследований. У ряда больных был получен клинический эффект, коррелировавший с данными иммунологических проб.

Обострение заболевания, по нашим наблюдениям, не всегда является следствием рецидива инфекции или присоединения аутоиммунного процесса. Оно может быть результатом декомпенсации центральных механизмов регуляции гомеостаза, в том числе вазомоторной регуляции, приводящей нередко к усугублению нарушения функций гипоталамо-стволовых структур, возникновению кризовых состояний. В этих случаях не выявляются признаки рецидива инфекции или развертывания аутоиммунного процесса, но обнаруживаются выраженная дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга, реографические признаки церебральной сосудистой дисциркуляции и изменение содержания в крови биологически активных веществ. Терапия при этом должна быть направлена на восстановление регуляторных нервных механизмов.

Таким образом, для форм нейровирусных заболеваний головного мозга в настоящее время типичны хроническое течение («вялое» или ремиттирующее с нередкой прогредиенцией нарушений) и выраженный клинический полиморфизм. Основными патогенетическими факторами описанной клинической трансформации церебральных вирусных нейроинфекций являются, как мы полагаем, переход инфекционного агента в активное состояние, присоединение аутоиммунного процесса и декомпенсация центральных механизмов регуляции гомеостаза.

Tagged: , , ,

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.