Парафренический синдром

Парафренический синдром

Парафренический синдром характеризуется более неблагоприятным течением, чем паранояльный или депрессивно-параноидный. Нередко обладает тенденцией к длительному непрерывному течению. В тех случаях, когда удается добиться терапевтических ремиссий, последние чаще непродолжительны. Инволюционный параноид с парафреническим синдромом продолжается 6— 10 лет.

Исходом его бывают своеобразные состояния дефекта с ворчливостью, подозрительностью, склонностью к частым конфликтам в микросоциальной среде.

Атипические формы. Кроме типичных форм инволюционной меланхолии и пресенильного параноида в некоторых случаях приходится наблюдать довольно разнообразные сочетания психопатологических признаков, Таким больным Е. А. Авербух (1969) предлагает ставить диагноз инволюционного психоза без дальнейшего уточнения. Атипичность может выражаться не только в характере психических отклонений, но и во времени их проявления (Н. Ф. Шахматов, 1965), остроте течения, выраженности интеркурентных сосудистых или иных соматических нарушений (В. П. Ефименко, 1975).

Иногда психиатры расходятся в нозологической оценке атипических форм. Так, заболевания типа злокачественной формы пресенильного психоза, описанной A. В. Снежневским (1941), по мнению В. М. Шпака и B. Н. Кушелева (1965), должны быть расценены как инфекционный и соматогенный психозы.

По нашим наблюдениям, атипические формы при всем их разнообразии могут быть сведены к четырем разновидностям:

а) заболевания типа меланхолии, но с массивными истерическими включениями. Последние проявляются выраженной театральностью, позерством и даже симптомами псевдодеменции. Наблюдаются они преимущественно у женщин, которые отличаются ярко выраженными истерическими чертами. Началу заболевания предшествовали обычно психотравмы;

б) депрессивная форма в сочетании с выраженными двигательными расстройствами, напоминающая ранее наблюдавшуюся позднюю кататонию. Такие больные заторможены, немногословны, часто с трудом вступают в контакт. Иногда они отказываются от еды не столько из-за негативизма, сколько из-за бредовых идей самообвинения и самоуничижения;

в) тяжелые злокачественные формы, начинающиеся обычно синдромом ажитированной депрессии с последующими эпизодами нарушенного сознания. Последние носят характер аменции, реже — онейроида. Больные неделями пребывают в состоянии возбуждения. Их галлюцинаторные и бредовые переживания носят яркую эмоциональную окраску. Нарушения ориентировки, речевая спутанность обычно сочетаются со значительными соматическими изменениями: исхуданием, отклонениями в функциях желудка и кишечника, слабостью сердечнососудистой деятельности;

г) весьма редким вариантом пресенильного психоза является меланхолия с периодическими расстройствами функции вегетативной нервной системы. Последние протекают по типу диэнцефальных кризов. При этом отмечаются колебания артериального давления, жажда, изменения самоощущения, некоторое повышение температуры. Вне этих приступов наблюдается обычный астено-депрессивный синдром с элементами ипохондричности и тревоги. Доступные нам объективные методы исследования не могли подтвердить диагноз диэнцефалита. Приступы исчезали по мере общего регресса болезни,

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.