Основное значение в хирургических инфекциях

Основное значение в хирургических инфекциях

Основное значение в хирургических инфекциях имеют следующие их виды:

1.Грамположительные анаэробные кокки. Среди них наиболее часто в раневых инфекциях принимают участие анаэробные стрептококки (Peptostreptococcus putridius anaerobicus и др.) и анаэробные стафилококки (Peptococ-cus niger anaerobicus и др.) Они обитают на слизистых оболочках полости рта, в кишечнике, мочеполовой системе. Гнойные процессы, вызываемые этими бактериями, возникают чаще всего у ослабленных больных, после тяжелых операций на органах брюшной полости и малого таза. Как правило, эти микробы принимают участие в смешанных инфекциях, обычно с аэробными формами стафилококков и реже — с бактероидами.

2. Грамотрицательные анаэробные кокки. К ним прежде всего относится несколько видов Veillonell parvula, которые обитают в верхних дыхательных путях, кишечнике и влагалище. Имеются сведения о причинной роли этой микрофлоры (при определенных условиях) в развитии хирургических инфекций, однако их значение еще окончательно пока не выяснено (Сл. Нейчев, 1977).

3. Клостридиальные спорообразующие грамположительные анаэробные бактерии. Представитель этой группы бактерий Clostridium perfringens является нормальным обитателем кишечника людей и животных, вне организма 6 форме спор сохраняется годами, почти постоянно обнаруживается в почве. В годы второй мировой войны в 91— 100 % случаев является причиной анаэробной газовой инфекции (газовой гангрены).

Другой представитель этой группы микробов Clostridi-urn novyi (oedematiens) является вторым причинным фактором газовой гангрены.

Третим представителем этой группы является Clostridi-um septicum. Места обитания его такие же, как у предыдущих микроорганизмов, но распространенность в природе значительно меньшая (в почве встречается лишь в 8 % исследуемых проб).

Роль Clostridium histolyticum в развитии газовой инфекции в годы второй мировой войны была незначительной; в настоящее время их патогенное действие на человека многими авторами отрицается.

Имеются и другие клостридии (Clostridium aerofoeticum, tertium, sporogenes и др.), играющие некоторую роль в этиологии раневых инфекций, но лишь в сочетании с другими патогенными микробами.

4. Грамотрицательные анаэробные бактерии (неспоро-образующие) представлены родом Bacteroides, а также Fusobakterium, Campilobacter, Leptotrichia и др. В развитии раневых гнойных процессов основная роль принадлежит роду Bacteroides, из 20 видов этих микроорганизмов причиной инфекции наиболее часто служат Bacteroides fra-gilis и melaninogenicum. Эти микробы обитают в кишечнике, реже их находят в дыхательной и мочеполовой системе.

В большинстве случаев развитие анаэробной инфекции связано и далее обусловлено их симбиозом с аэробной микрофлорой (Д. А. Арапов, 1972; М. W. Wren и соавт., 1977; Н. Н. Stone и соавт., 1978; A. Swan, A. Ryden, 1978; Е. Lang, 1981, и др.), которая чаще обусловливает синергизм их действия (А. В. Onderdonk и соавт., 1976; D. E. Fray и соавт., 1979; М. L. Kelly, 1980).

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.