Метроэндометрит

Метроэндометрит

Метроэндометрит (метротромбофлебит) начинается с воспаления и некроза остатков децидуальной оболочки, плацентарной ткани, прилегающих мышечных пучков, затем воспалительный процесс захватывает все слои матки, а также кровеносные и лимфатические сосуды. При таком объеме поражения патологическим процессом появляется реальная угроза развития перитонита или сепсиса.

Метроэндометрит развивается чаще всего после кесарева сечения, внутриматочных вмешательств, сопровождающихся большой кровопотерей. По данным Sweet и Ledger (1974), он встречается в 4% всех родов и в 13—27% всех операций кесарева сечения. В зависимости от тяжести заболевания метроэндометрит начинается на 2—4-й день после родов, а иногда и во время их. Появляются слабость, недомогание, разбитость, плохой сон, головная боль, плохой аппетит, может быть однократный озноб. Повышается температура тела, без характерной кривой — она достигает 38—39° С с периодами субфебрилитета. Пульс учащается до 100 в минуту и более. При анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенная СОЭ. При бимануальном исследовании выявляется плотная или мягкая матка, но плохо сокращающаяся, болезненная при пальпации, раскрытый шеечный канал с различного характера выделениями из матки — от бурых до гнойных.

Продолжительность метроэндометрита около 8—10 дней. Если заболевание длится дольше, явления интоксикации, температурная реакция, изменения белой крови более выражены, то в таких случаях речь идет о метротромбофлебите и тромбофлебите тазовых вен. При влагалищном исследовании мы ни разу не прощупывали извилистые затромбированные вены. Как указывает Л. И. Аккерман (1974), для этих заболеваний характерна пальпаторная болезненность матки с явлениями параметральной инфильтрации. Для воспаления венозной системы таза характерна тахикардия, иногда она соответствует повышению температуры тела, но чаще опережает ее, причем пульс мягкий, легкосжимаемый.

Прогрессирующий тромбофлебит является продолжением тромбофлебита тазовых вен, то есть системы внутренней подвздошной вены, включая и венозную систему матки. Воспаление стенки вен с образованием септических тромбов распространяется на общую подвздошную вену, далее — на нижнюю полую вену.

Острый подвздошно-бедренный тромбофлебит клинически проявляется тогда, когда воспалительный процесс достигает общей подвздошной вены и происходит ее закупорка. На фоне имеющейся перед этим клиники метротромбофлебита появляется отек соответствующей ноги с переходом его на паховую и ягодичную области, причем чем более отек выражен, тем тяжелее и длительнее заболевание. Помимо этого главного признака отмечается постоянная боль в ноге, она появляется раньше отека и если вовремя на нее обратить внимание, то интенсивное лечение может предупредить заболевание.

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.