Массивная оксигенация при бактериально-токсическом шоке

Массивная оксигенация при бактериально-токсическом шоке

Массивная оксигенация при бактериально-токсическом шоке обязательна, поскольку она является методом патогенетической терапии дыхательной недостаточности. Кислородотерапия проводится любым способом (через носовые катетеры, наголовные тенты, кислородные палатки, введение в желудок оксигениро-ванных смесей, оксигенации маской и т. д.), но при выраженной дыхательной недостаточности необходимо применять искусственную вентиляцию легких или гипербарическую оксигенацию, особенно при анаэробной инфекции.

Интенсивная инфузионная терапия способствует устранению отека легких и улучшению сердечной деятельности. Применяется также внутривенное введение быстродействующих гликозидов — строфантина-К, коргликона. Назначается диафиллин или его аналоги, противогистаминные препараты — дипразин, димедрол, супрастин. Определенное значение имеет вдыхание кислорода, насыщенного парами спирта. Высокоэффективны ганглио-блокирующие средства (пентамин, арфонад). Р. Н. Лебедева и соавторы (1972) отмечают при отеке легких положительное действие нейролептанальгетиков — таламонала, диазепама. Если перечисленные меры недостаточно эффективны, больных переводят на искусственную вентиляцию легких с активным отсасыванием жидкости из дыхательных путей.

Мероприятия, направленные на борьбу с инфекцией, гемо-динамическими нарушениями, токсемией, оказывают, в свою очередь, благоприятное влияние на функцию печени, обменные процессы. Большая роль в этом принадлежит альбумину, сорбитолу, ксилиту, гипертоническим растворам глюкозы, кислоте аскорбиновой, витаминам группы В, кокарбоксилазе, вводимой внутривенно до 200 мг в сутки. Применяются также растворы кислоты глутаминовой, холина хлорид, метионин.

При гнойно-септической инфекции в организме больной имеется большой дефицит витаминов С и группы В, который увеличивается при массивной антибиотикотерапии. Поэтому дозы этих витаминов, вводимых внутривенно или внутримышечно, должны быть большими, например кислоты аскорбиновой дается не менее 10 мл 5% раствора в сутки.

Для стимуляции обменных (репаративных) процессов показаны назначения анаболических стероидов — метандростенолона, еще лучше ретаболила (1 мл внутримышечно каждые 5 дней), общетонизирующих средств — препараты стрихнина, мышьяка, корня женьшеня, настойка мумиё, небольшие дозы коньяка, кагора. Необходимо осуществлять уход за полостью рта, кожей больной, нормализовать аппетит, сон. Для десенсибилизации организма и вызывания длительного сна мы используем внутривенное капельное введение раствора следующего состава: 1 мл 2,5% раствора пипольфена, 1 мл 2% раствора промедола, 5 мл 0,25% раствора дроперидола, 50 г спирта и 250 мл 0,25% раствора новокаина. Смесь вводят в конце инфузионной терапии со скоростью 30—40 капель в минуту, и больные спят или находятся в спокойном дремотном состоянии 10—12 ч.

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.