Клинические картины депрессий

Клинические картины депрессий

В клинической картине депрессий у больных пожилого возраста наблюдались черты дисфорического типа, элементы «брюзжащей» депрессии. Депрессия дисфорического типа чаще свойственна больным с органической церебральной или пресенильной патологией. Мы склонны относить наличие этих черт у наблюдаемых нами больных за счет патологически измененной инволюционной почвы и остаточных явлений экзогенных воздействий. Часто встречались также такие черты, как вялость, апатия, свойственные скорее депрессивным состояниям органического происхождения. У многих больных заболевание было затяжным, с тенденцией к монотонности, застыванию, стереотипности депрессии.

У молодых больных МДП, перенесших экзогению незадолго до начала психотической вспышки, клинические проявления заболевания имели особенности, выражавшиеся в пассивности психотической симптоматики, высокой аффективной напряженности и наличии элементов нарушенного сознания типа онейроидных состояний. Для этих больных было также характерно затяжное течение фаз заболевания.

Перенесенные в отдаленном прошлом вредности, такие как грипп, тонзиллит, легкая интоксикация, легкая травма головы, психическая травма, не находили отражения в клинической картине развившегося через ряд лет психоза, тогда как массивные экзогенные вредности (энцефалит, тяжелая интоксикация, тяжелая черепная травма) в дальнейшем вносили в картину поздних эндогенных психозов черты органической патологии, чаще всего в форме синдрома органической деменции.

Применение экспериментально-психологических методик исследования позволило выявить у больных поздней шизофренией, перенесших экзогении незадолго до начала заболевания, некоторые изменения высших форм мышления, свойственные органическому снижению интеллекта, которые при обычном клиническом исследовании не проявлялись, равномерное умеренное снижение памяти, удлинение латентного периода, снижение качества условноречевых реакций, значительную пассивность и стереотипность эмоционально-этических установок, более выраженное ослабление активного торможения.

У больных поздним МДП, перенесших экзогении перед началом заболевания, с помощью вспомогательных методик удалось выявить значительную истощаемость, инертность, нарушение отрицательных связей, снижение запоминания при относительно высокой активности эмоционально-этических установок.

Поскольку ни один из экзогенных факторов не может быть признан этиологическим, можно говорить о повышении вероятности заболевания маниакально-депрессивным психозом или шизофренией в позднем возрасте при наличии влияния определенных неблагоприятных экзогенных факторов.

Наиболее вероятными провоцирующими факторами в развитии поздней шизофрении оказались психотравмы и интоксикации, в развитии позднего МДП — нейроинфекции (энцефалит) и травмы головы определенной локализации, приводящие к поражению глубоких базальных структур и диэнцефально-подкорковых образований мозга.

Наличие экзогении вносит атипические черты в клиническую картину психоза. Органические поражения создают основу для развития синдрома органической деменции.

Левитра является знаменитым лекарственным средством для лечения полового бессилия мужчин, которое по многим параметрам превосходит другие аналоги.

Комментарии закрыты.