Одно из ведущих мест в лечении сепсиса занимают антибактериальные препараты и в первую очередь — антибиотики. Однако нерациональное и неоправданно широкое применение антибиотиков привело к нарушению взаимоотношений между макро-и микроорганизмом. Основным возбудителем гнойно-септических заболеваний у родильниц и новорожденных в настоящее время являются высокопатогенный антибиотикоустойчивый, а иногда и антибиотикозависимый стафилококк и его ассоциации с эшерихиями, протеем. Побочное действие антибиотиков может проявиться также в виде дисбактериоза, нарушения нормального микробного спектра в организме, в результате чего возникает суперинфекция либо происходит замена одного вида патогенной микрофлоры другой, более устойчивой.
Категорически противопоказано применение антибиотиков с профилактической целью после неосложненных оперативных вмешательств, так как антибиотики способствуют подавлению иммунологической реактивности организма (Г. Н. Чистович, 1967; Т. П. Аникина, Т. В. Голосова, 1971, и др.), которая у женщин к началу родов уже снижена.
Необходимо помнить об основных принципах антибиотико-терапии: применение больших доз антибиотиков и прежде всего широкого спектра действия, вводимых внутривенно; комбинация антибактериальных препаратов; предпочтение отдается наименее токсичным в отношении почек и печени антибиотикам. Применяют антибиотики, активные в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микробов, препараты, действующие преимущественно на стафилококки, и особенно широкого спектра действия. Успех лечения антибиотиками зависит от общего состояния организма, его иммунной защиты, быстрого начала лечения (антибиотики лучше действуют до появления морфологических изменений в очаге поражения), формы введения — лучше всего внутривенно. Следует учитывать несовместимость антибиотиков, так как при неудачной комбинации помимо антагонистического эффекта возможно усиление токсического действия препаратов (А. Б. Черномордик, 1973).